Gossypiboma retroperitoneal diagnosticado siete años después de nefrectomía izquierda: reporte de caso y revisión narrativa
Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v8i33.369Resumen
El gossypiboma, también denominado textiloma, corresponde a la reacción inflamatoria generada por la retención inadvertida de material textil quirúrgico en el organismo. Aunque es una complicación poco frecuente, representa un evento adverso prevenible con implicaciones clínicas y médico-legales relevantes. Presentamos el caso de un paciente masculino de 41 años con antecedente de nefrectomía izquierda realizada siete años antes por hidronefrosis obstructiva secundaria a litiasis renal. Consultó por dolor lumbar izquierdo de seis meses de evolución acompañado de episodios febriles y astenia. La exploración física evidenció dolor a la palpación profunda en flanco izquierdo y cicatriz de lumbotomía previa. Los estudios de laboratorio fueron normales. La tomografía computarizada contrastada mostró una masa retroperitoneal encapsulada en la fosa renal izquierda con patrón espongiforme interno sugestivo de gossypiboma. Se realizó abordaje quirúrgico inicialmente laparoscópico con conversión a lumbotomía debido a fibrosis intensa en el lecho quirúrgico previo. Durante la intervención se identificó y extrajo una compresa quirúrgica retenida encapsulada en tejido inflamatorio y fibrótico. La evolución postoperatoria fue favorable, con alta médica al cuarto día. Este caso resalta la importancia de considerar el gossypiboma en el diagnóstico diferencial de masas retroperitoneales en pacientes con antecedente quirúrgico, así como la relevancia de la tomografía computarizada en su diagnóstico y de la extracción quirúrgica como tratamiento definitivo.
Citas
Hempel S, Maggard-Gibbons M, Nguyen DK, et al. Wrong-site surgery, retained surgical items, and surgical fires: a systematic review of surgical never events. JAMA Surg. 2015;150(8):796-805. doi:10.1001/jamasurg.2015.0301
Stawicki SP, Evans DC, Cipolla J, Seamon MJ, Lukaszczyk JJ, Prosciak MP, et al. Retained surgical foreign bodies: a comprehensive review of risks and preventive strategies. Scand J Surg. 2009;98(1):8–17. doi:10.1177/145749690909800103
Sun HS, Chen SL, Kuo CC, Wang SC, Kao YL. Gossypiboma—retained surgical sponge. Kaohsiung J Med Sci. 2007;23(10):538–543. doi:10.1016/S1607-551X(08)70006-4
Aydogan F, Kucuk HF. Gossypiboma after abdominal surgery: case report and literature review. Ann Med Surg. 2021;66:102408. doi:10.1016/j.amsu.2021.102408
Lincourt AE, Harrell A, Cristiano J, Sechrist C, Kercher K, Heniford BT. Retained foreign bodies after surgery. J Surg Res. 2007;138(2):170–174. doi:10.1016/j.jss.2006.08.001
Steelman VM, Alasagheirin MH. Retained surgical sponges: a descriptive study of 319 occurrences. Patient Saf Surg. 2018;12:33. doi:10.1186/s13037-018-0166-0
Gibbs VC. Retained surgical items and minimally invasive surgery. Curr Probl Surg. 2007;44(5):281-337. doi:10.1067/j.cpsurg.2007.03.002
Stawicki SP, Evans DC, Cipolla J, et al. Retained surgical foreign bodies: a comprehensive review of risks and preventive strategies. Scand J Surg. 2009;98(1):8-17. doi:10.1177/145749690909800103
Kaiser CW, Friedman S, Spurling KP, Slowick T, Kaiser HA. The retained surgical sponge. Ann Surg. 1996;224(1):79–84. doi:10.1097/00000658-199607000-00013
Kim HS, Chung TS. CT findings of gossypiboma in the retroperitoneum. Radiol Case Rep. 2022;17(5):1203-1208. doi:10.1016/j.radcr.2022.01.071
Liessi G, Semisa M, Sandini F, et al. Retained surgical sponges: CT and MRI findings. Insights Imaging. 2020;11:112. doi:10.1186/s13244-020-00922-3
Chou CK, Chen YL. Imaging features of retained surgical sponges. Clin Imaging. 2020;60:78-84. doi:10.1016/j.clinimag.2019.10.012
Patel S, Patel N, Parikh H. Retained surgical sponge mimicking retroperitoneal tumor. Urol Case Rep. 2023;45:102106. doi:10.1016/j.eucr.2022.102106
Wan YL, Lee TY, Lin JW, et al. Sonography and CT of a gossypiboma. Clin Imaging. 1992;16(4):256-258. doi:10.1016/0899-7071(92)90083-Q
Kumar GVS, Ramani S, Mahajan A. Imaging of retained surgical items: pictorial review. Radiol Case Rep. 2017;12(3):708-714. doi:10.1016/j.radcr.2017.04.017
Wan W, Le T, Riskin L, Macario A. Improving safety in the operating room: retained sur-gical items. J Surg Res. 2020;246:54-61. doi:10.1016/j.jss.2019.08.039
Bani-Hani KE, Gharaibeh KA, Yaghan RJ. Retained surgical sponges (gossypiboma). Asian J Surg. 2005;28(2):109-115. doi:10.1016/S1015-9584(09)60273-6
Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, Brennan TA, Zinner MJ. Risk factors for retained instruments and sponges after surgery. N Engl J Med. 2003;348:229-235. doi:10.1056/NEJMsa021721
Stawicki SP, Evans DC, Cipolla J, et al. Retained surgical foreign bodies. Scand J Surg. 2009;98(1):8-17.
O’Connor AR, Coakley FV, Meng MV, Eberhardt SC. Imaging of retained surgical sponges. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:481-489.
Aydogan F, Kucuk HF. Gossypiboma after abdominal surgery. Ann Med Surg. 2021;66:102408.
Kim HS, Chung TS. CT findings of retroperitoneal gossypiboma. Radiol Case Rep. 2022;17:1203-1208.
Kumar GVS, Ramani S. Imaging of retained surgical items. Radiol Case Rep. 2017;12:708-714.
Patel S, Patel N. Retained surgical sponge mimicking tumor. Urol Case Rep. 2023;45:102106.
Liessi G, Semisa M. Retained surgical sponges: CT findings. Insights Imaging. 2020;11:112.
Chou CK, Chen YL. Imaging features of retained surgical sponges. Clin Imaging. 2020;60:78-84.
Wan YL, Lee TY. Sonography and CT of gossypiboma. Clin Imaging. 1992;16:256-258.
Rappaport W, Haynes K. The retained surgical sponge following intra-abdominal surgery. Arch Surg. 1990;125:405-407.
Gibbs VC. Retained surgical items. Curr Probl Surg. 2007;44:281-337.
Hempel S, Maggard-Gibbons M, Nguyen DK. Surgical never events. JAMA Surg. 2015;150:796-805.
Lata I, Kapoor D, Sahu S. Gossypiboma: a diagnostic dilemma. J Clin Diagn Res. 2011;5:177-179.
Greenberg CC, Diaz-Flores R. Preventing retained surgical sponges. Ann Surg. 2008;247:13-18.
Egorova NN, Moskowitz A. Managing the prevention of retained surgical instruments. Ann Surg. 2008;247:6-13.
Macario A, Morris D. Initial clinical evaluation of a handheld device for detecting re-tained surgical gauze. Arch Surg. 2006;141:659-662.
Hyslop JW, Maull KI. Natural history of retained surgical sponge. South Med J. 1982;75:657-660.
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