Fracturas de cadera en adultos mayores: estrategias quirúrgicas y resultados funcionales
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DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v8i35.386Resumen
Introducción: Las fracturas de cadera en adultos mayores constituyen un problema relevante de salud pública por su asociación con discapacidad, pérdida de independencia y mortalidad. Objetivo: Sintetizar críticamente la evidencia sobre las principales estrategias quirúrgicas y los resultados funcionales en adultos mayores con fractura de cadera. Metodología: Se realizó una revisión sistemática con síntesis cualitativa, guiada por PRISMA 2020. Se consultaron PubMed y SciELO y se incluyeron estudios originales y revisiones con población de 65 años o más que evaluaron tratamiento quirúrgico, funcionalidad, complicaciones o mortalidad. Doce estudios fueron incluidos. Resultados: En pacientes previamente independientes y clínicamente seleccionados, la artroplastia total tendió a ofrecer una ventaja funcional frente a la hemiartroplastia, aunque con mayor complejidad quirúrgica y posible incremento de complicaciones específicas. La osteosíntesis mostró resultados favorables en fracturas extracapsulares estables. La cirugía sin demoras evitables, la valoración geriátrica integral y la rehabilitación precoz se asociaron con mejores desenlaces. Conclusiones: La elección del procedimiento debe individualizarse según el patrón de fractura, la función previa, la fragilidad, la expectativa de vida y el riesgo perioperatorio. La certeza de las conclusiones está limitada por la heterogeneidad clínica y metodológica de los estudios.
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