Coinfección por virus sincitial respiratorio y tuberculosis pleural en paciente pediátrico: reporte de caso
Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v8i34.384Abstract
La tuberculosis pleural es una localización poco frecuente dentro del amplio espectro de la enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis. Su incidencia es elevada en las regiones endémicas de América Latina y constituye un reto diagnóstico por su presentación clínica inespecífica, que puede verse subestimada cuando existen hallazgos previos de otros patógenos. En el caso que se describe, el aislamiento inicial de virus sincitial respiratorio, capaz de provocar síntomas respiratorios similares, orientó el diagnóstico hacia una causa exclusivamente viral. Se presenta el caso de una paciente pediátrica de sexo femenino de 2 años, con un cuadro de 15 días de fiebre y síntomas respiratorios de vías aéreas superiores, como rinorrea y tos. La evaluación inicial incluyó estudios paraclínicos que confirmaron el aislamiento viral. Ante la extensión local del proceso y la presencia de adherencias densas, se realizó toracotomía con drenaje y análisis del líquido pleural, donde la prueba Xpert MTB/RIF resultó positiva para tuberculosis. Tras instaurar el tratamiento antituberculoso se logró la resolución clínica completa y la recuperación funcional. El aporte de este reporte radica en documentar la coexistencia confirmada de dos patógenos respiratorios con mecanismos distintos, y en mostrar que un aislamiento viral previo no excluye una tuberculosis activa. El caso ilustra la utilidad de combinar la sospecha clínica de coinfección, los métodos moleculares y la evaluación quirúrgica en el manejo de la tuberculosis pleural complicada.
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