Coinfección por virus sincitial respiratorio y tuberculosis pleural en paciente pediátrico: reporte de caso
Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v8i34.384Resumen
La tuberculosis pleural es una localización poco frecuente dentro del amplio espectro de la enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis. Su incidencia es elevada en las regiones endémicas de América Latina y constituye un reto diagnóstico por su presentación clínica inespecífica, que puede verse subestimada cuando existen hallazgos previos de otros patógenos. En el caso que se describe, el aislamiento inicial de virus sincitial respiratorio, capaz de provocar síntomas respiratorios similares, orientó el diagnóstico hacia una causa exclusivamente viral. Se presenta el caso de una paciente pediátrica de sexo femenino de 2 años, con un cuadro de 15 días de fiebre y síntomas respiratorios de vías aéreas superiores, como rinorrea y tos. La evaluación inicial incluyó estudios paraclínicos que confirmaron el aislamiento viral. Ante la extensión local del proceso y la presencia de adherencias densas, se realizó toracotomía con drenaje y análisis del líquido pleural, donde la prueba Xpert MTB/RIF resultó positiva para tuberculosis. Tras instaurar el tratamiento antituberculoso se logró la resolución clínica completa y la recuperación funcional. El aporte de este reporte radica en documentar la coexistencia confirmada de dos patógenos respiratorios con mecanismos distintos, y en mostrar que un aislamiento viral previo no excluye una tuberculosis activa. El caso ilustra la utilidad de combinar la sospecha clínica de coinfección, los métodos moleculares y la evaluación quirúrgica en el manejo de la tuberculosis pleural complicada.
Citas
Coronado SO, Angulo HES, Castillo JGR, Pedraza RS. Epidemiología y resultados en un grupo de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis pleural en la ciudad de Bogotá (Colombia). Serie de casosEpidemiology and results in a group of patients with clinical suspicion of pleural tuberculosis in the city o. Revista de Salud Pública. 2025; 2(27).
Lunelli M, Ferreira ICS, Sarmento MB, Chakr VCBG, Fischer GB. Pleural tuberculosis: experiences from two centers in Brazil. Jornal de pediatria. 2022; 6(98): p. 621-625.
Saber S, Chowdhury MFI, Hossain MM, Islam MR. An Observational Study on Clinical Profiles of Tuberculous Pleural Effusion Patients in A Tertiary Care Teaching Hospital, Dhanmondi, Dhaka, Bangladesh. EJMED. 2023; 5(1).
Fei G, Yijun M, Weijiang J, Fang CH&L. Biomarkers for distinguishing tuberculous pleural effusion from non-tuberculosis effusion: a retrospective study. BMC Infectious Diseases volume. 2023; 23(771).
Oltean R, Oltean L, Twakor AN. Surgical and Radiologic Outcomes Following Pulmonary Lobectomy: A Single-Center Experience. Cardiothoracic Surgery. 2025;: p. 2-20.
Zhai K, Lu Y, Shi HZ. Tuberculous pleural effusion. Journal os Thoracic Disease. 2015; 8(7).
W.Light R. Update on tuberculous pleural effusion. Wiley. 2010; 15(3).
Huerta Aragonés J. Hematología práctica: interpretación del hemograma y del estudio de coagulación. AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría. 2018;: p. 507-526.
Huai-Zheng Gong CH,LY,FW. Retraso en el tratamiento de la tuberculosis pleural infantil y factores asociados. BMC. 2020; 20(793).
Joven Seok Seo JMKDSK. Prueba Xpert MTB/RIF para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar en niños: una revisión sistemática y un metaanálisis. BMC Infectology Disease. 2020; 1(20).
Al-Kattan KM. Tratamiento del empiema tuberculoso. Revista Europea de Cirugía Cardiotorácica. 2000; 17(3).
Arvind Kumar MFBBAMVCLM. Thoracoscopic Decortication of Stage III. Department of Thoracic Surgery, Sir Ganga Ram Hospital, New Delhi, India. 2017; 94(104).
Nazish Sikander TAMMNAPT. Papel del tratamiento antituberculoso en el resultado de la decorticación para el empiema tuberculoso crónico. Cureus. 2021; 1(13).
Adrianna Westbrook TW,KB. Coinfecciones respiratorias en niños con SARS-CoV-2. Revista de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. 2023; 9(42).
Yuhui J. Uniportal video-assisted thoracoscopic decortication in the treatment of stage III tuberculous empyema: a case report. Department of Surgery, Wuhan Pulmonary Hospital. 2022; 6(17).
Gianni Casalini A. Pleural tuberculosis: medical thoracoscopy greatly increases the diagnostic accuracy. ERJ open research. 2018; 5(4).
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este es un resumen legible por humanos (y no un sustituto) de la licencia.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
CompartirIgual — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la lamisma licencia del original.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del materiale en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
